高齢者は感染に要注意! 【疥癬】(かいせん)の症状と原因
- 介護に関するお役立ち情報
- 2021/10/12
【疥癬】(かいせん)という病気を、ご存知でしょうか。【疥癬】は、人の皮膚角質層にダニが寄生することで「かゆみ」などを生じさせます。特に、免疫力の低下した高齢者は感染することが多いため、注意が必要です。ここでは【疥癬】の原因や症状、治療法などをご紹介いたします。
【疥癬】はどんなもの?
【疥癬】とは、ヒゼンダニ(ヒトヒゼンダニ)に感染することによって、
「発疹・かゆみ」が生じる疾患を指します。
ヒゼンダニは人の皮膚の角質層に寄生し、人から人へと感染してきます。
最近では、介護施設や病院での集団感染も問題になっています。
また、【疥癬】は2種類のタイプがあります。
通常疥癬
一般的な症状を指します。感染力については、影響が小さいモノになります。
ノルウェー疥癬
通常疥癬が「重篤化した症状」を指します。
感染力も影響が強いため、注意が必要です。
【疥癬】の症状・特徴とは?
「通常疥癬」の症状
●手首や手の関節、お腹や胸、わきの下、ひじの内側など「柔らかい部分」に発生
●激しいかゆみが生じる
●搔きむしってしまうため、傷や跡が増える
●「結節」(けっせつ)という赤茶色の豆粒代のしこりが、手のひらや指、肘、足にできる
●生息中のヒゼンダニは、数10~数1,000匹
●他人への「感染力は弱い」
「ノルウェー疥癬」の症状
●皮膚が乾燥してカサカサしたり、垢が溜まっているように見える
●かゆみが生じる場合、生じない場合がある
●生息中のヒゼンダニは、100万~200万匹
●他人への「感染力は強い」
●免疫低下、不適切な治療で発生する
補足事項
通常疥癬・ノルウェー疥癬ともに、ヒゼンダニが皮膚に卵を産みつける際に 「疥癬トンネル」というモノができます。※皮膚の「線状の皮疹」がそれに該当します。
【疥癬】の原因とは?
ヒゼンダニは0.2~0.5㎜と小さいため、肉眼で発見することは困難です。
人のフケや垢・ホコリ・食べかすなどから皮膚の表面に住みつき、人から人に取り付きます。
感染原因は、以下2パターンが考えられます。
直接経路
長時間、肌と肌が触れることで感染します。(短時間では移りにくい)
関節経路
疥癬の人が使った「寝具・衣類」を、他の方が使用することで感染します。
通常疥癬は、少し触れた程度で感染しません。
しかし、ノルウェー疥癬は「短時間での接触」「寝具の共有」からも感染してしまいます。
通常疥癬は、ヒゼンダニが寄生してから
「1~2ヵ月」で発症します。
対して、ノルウェー疥癬は
「4~5日、長くても約2週間」で発症します。
このため、一緒に暮らすご家族に症状が現れた際には、既に他の家族にも感染している恐れがあります。
「免疫力の弱った高齢者がいる場合」には特に注意が必要となります。
【疥癬】の治療法は?
一般的には、お医者さんから処方される
「飲み薬・塗り薬」で治すことができます。
飲み薬
イベルメクチン(製品名:ストロメクロール)を服用することで治療します。
薬の用量は、体重によって処方されます。
注意点
●高脂肪食によって血中薬物濃度が上がることがあるため、空腹時に飲むこと
●副作用に肝障害があらわれることがある
塗り薬
フェノトリンローション(製品名:スミスリンローション)という、
「殺虫剤の一種」のフェノトリンという物質を含んだ塗り薬を使用して治療します。
※この殺虫剤は、人の血中に吸収されないため安心してご使用いただけます。
注意点
●塗る前に「皮膚の角質」をなるべく取り除く
●外用した翌日以降は、入浴・清拭を行った上で保湿薬を使用し、皮膚を保護する
(完治には、約1ヵ月ほどかかるケースも)
最後に
完治と判断されるには、疥癬トンネルや発疹が出なくなったり、 ダニの卵が1週間ごとに行う検査で2回続けて陰性でなければいけません。高齢者は、感染しやすく潜伏期間が長いため、治癒判定後も再発しないか注意しましょう。
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